शीघ्रपतन (PE) का इलाज: कारण, तरीके, दवाइयां और कौन-सा डॉक्टर दिखाएं
प्रकाशित 27 नव॰ 2023 · अपडेट 2 अक्टू॰ 2026 · 11 मिनट
सीधा जवाब
शीघ्रपतन (PE) यानी बार-बार ऐसा होना कि वीर्यपात आपकी या पार्टनर की इच्छा से पहले हो जाए और इससे परेशानी हो। डॉक्टर lifelong PE तब मानते हैं जब पहले अनुभव से ही लगभग एक मिनट या उससे कम में हो जाए, और acquired PE तब जब समय घटकर लगभग तीन मिनट या उससे कम रह जाए। PE आम है और इसका इलाज होता है: व्यवहार वाली ट्रेनिंग, डॉक्टर की लिखी dapoxetine जैसी दवाइयां और ED हो तो उसका इलाज।
शीघ्रपतन (PE) किसे कहते हैं?
शीघ्रपतन का मतलब है कि आप अपनी इच्छा से पहले ही चरम पर पहुंच जाते हैं, इस पर आपका कंट्रोल कम रहता है और इससे आपको या पार्टनर को परेशानी होती है। कभी-कभी जल्दी हो जाना, लंबे गैप के बाद या बहुत उत्तेजना वाली रात में, PE नहीं है। यह मेडिकल समस्या तब बनती है जब लगभग हर बार ऐसा हो और आप तनाव में रहें या सेक्स से बचने लगें।
International Society for Sexual Medicine (ISSM) की एक कामकाजी परिभाषा है। Lifelong PE में पेनिट्रेशन के लगभग एक मिनट के भीतर वीर्यपात हो जाता है और ऐसा पहले यौन अनुभव से ही चला आ रहा है। Acquired PE में पहले सब ठीक था, फिर वीर्यपात साफ तौर पर जल्दी होने लगा, आमतौर पर लगभग तीन मिनट या उससे कम। दोनों में कंट्रोल की कमी और परेशानी भी ज़रूरी है। सिर्फ घड़ी से फैसला नहीं होता।
| Lifelong PE | Acquired PE | |
|---|---|---|
| शुरुआत कब | बिल्कुल पहले यौन अनुभव से | कुछ समय सामान्य कंट्रोल के बाद |
| आम समय | पेनिट्रेशन के बाद लगभग 1 मिनट या कम | साफ गिरावट, लगभग 3 मिनट या कम |
| आम पृष्ठभूमि | अक्सर संवेदनशीलता, शरीर की बनावट, चिंता की आदत | अक्सर ED, तनाव, थायरॉइड या प्रोस्टेट की दिक्कत, रिश्ते में तनाव |
| पहला कदम | जांच, व्यवहार वाली योजना, ज़रूरत हो तो दवा | कारण ढूंढकर उसका इलाज, फिर lifelong PE जैसा इलाज |
शीघ्रपतन के कारण क्या हैं?
PE के पीछे अक्सर कई कारण मिले-जुले होते हैं और हर बार एक कारण नहीं मिलता। इसमें शरीर और मन दोनों की भूमिका होती है, इसीलिए इसमें अलग-अलग इलाज काम करते हैं।
- घबराहट और परफॉर्मेंस का डर: "कहीं जल्दी न हो जाए" का डर वही चीज़ बढ़ा देता है जिससे आप डरते हैं। विस्तार से पढ़ें परफॉर्मेंस एंग्ज़ाइटी और ED।
- तनाव और नींद की कमी: परीक्षा, टारगेट, नाइट शिफ्ट और घर का दबाव शरीर को हर वक्त अलर्ट मोड में रखते हैं। देखें तनाव से ED और PE कैसे होते हैं।
- शुरुआती आदतें: संयुक्त परिवार में जल्दबाज़ी वाला सेक्स, या किसी को पता न चले इसलिए जल्दी-जल्दी मास्टरबेशन, शरीर को जल्दी खत्म करने की आदत डाल सकते हैं। हमारी पोस्ट मास्टरबेशन के मिथक में सच और डर का फर्क समझाया है।
- इरेक्शन की दिक्कत: जिस आदमी को इरेक्शन पर भरोसा नहीं होता, वह अक्सर इरेक्शन ढीला पड़ने से पहले खत्म करने की जल्दी में रहता है। यह बहुत आम कड़ी है।
- Acquired PE के मेडिकल कारण: थायरॉइड ज्यादा बनना, प्रोस्टेट या पेशाब का इन्फेक्शन, कुछ दवाइयां, या शराब और नशे की आदत छोड़ने का दौर।
- शरीर की बनावट: कुछ पुरुष स्वभाव से ज्यादा संवेदनशील होते हैं और यह परिवार में भी चल सकता है।
डॉक्टर शीघ्रपतन की जांच कैसे करता है?
PE की पहचान ज़्यादातर बातचीत से होती है, स्कैन से नहीं। डॉक्टर पूछता है कि यह कब शुरू हुआ, आप कितनी देर टिकते हैं, क्या थोड़ा भी रोक पाते हैं, क्या हर पार्टनर के साथ और मास्टरबेशन में भी होता है, और इसका आप दोनों पर क्या असर है।
- हिस्ट्री: lifelong या acquired, हमेशा या कभी-कभी, तनाव, दवाइयां, तंबाकू, शराब।
- इरेक्शन की जांच: इरेक्शन की सख्ती पर कुछ सवाल, क्योंकि ED हो तो इलाज की योजना बदल जाती है।
- ज़रूरी हों तो टेस्ट: ब्लड शुगर या HbA1c, थायरॉइड प्रोफाइल, टेस्टोस्टेरोन, और पेशाब के लक्षण हों तो यूरिन टेस्ट। Lifelong PE वाले ज़्यादातर पुरुषों को बहुत कम टेस्ट चाहिए होते हैं।
PE में कौन-से व्यवहार वाले तरीके मदद करते हैं?
व्यवहार वाली ट्रेनिंग से कंट्रोल बेहतर हो सकता है, इसमें कोई खर्च या साइड इफेक्ट नहीं है, लेकिन इसके लिए कई हफ्ते नियमित अभ्यास चाहिए, और पार्टनर साथ हो तो और अच्छा। दवा के साथ जोड़ने पर कई पुरुषों को बेहतर नतीजा मिलता है।
स्टॉप-स्टार्ट तरीका
- खुद को या पार्टनर से तब तक उत्तेजित कराएं जब तक लगे कि अब वीर्यपात होने वाला है।
- पूरी तरह रुक जाएं और धीरे-धीरे सांस लें, जब तक इच्छा शांत न हो जाए, आमतौर पर 30 से 60 सेकंड।
- फिर शुरू करें, और यह चक्र तीन-चार बार दोहराएं।
- आखिरी बार में वीर्यपात होने दें। हफ्ते में कई बार अभ्यास करें, फिर संभोग में आज़माएं।
स्क्वीज़ तकनीक
जब लगे कि अब होने वाला है, तब आप या पार्टनर लिंग के सिरे को, जहां वह शाफ्ट से मिलता है, लगभग 10 से 20 सेकंड तक मजबूती से दबाएं, जब तक इच्छा कम न हो जाए। फिर दोबारा शुरू करें। दबाव मजबूत हो, दर्द वाला नहीं। समय के साथ ज़्यादातर पुरुष "अब रोकना मुश्किल है" वाला बिंदु पहले पहचानना सीख जाते हैं।
पेल्विक फ्लोर (केगल) ट्रेनिंग
पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां वीर्यपात को कंट्रोल करने में मदद करती हैं। इन्हें पहचानने के लिए एक बार पेशाब के बीच में उसे रोककर देखें, इसके बाद इस तरह अभ्यास न करें। इन मांसपेशियों को 3 से 5 सेकंड कसें, उतनी ही देर ढीला छोड़ें, 10 बार, दिन में तीन बार, कम से कम 8 से 12 हफ्ते। कुछ अध्ययनों में कंट्रोल बेहतर दिखा है, लेकिन ट्रायल छोटे हैं। कूल्हे न भींचें और सांस न रोकें। सही तरीका डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट देख सकते हैं।
कंडोम, जो संवेदना थोड़ी कम करता है, और ऐसी पोज़िशन जिनमें आप आसानी से रुक सकें, भी मदद करते हैं।
शीघ्रपतन के इलाज में कौन-सी दवाइयां इस्तेमाल होती हैं?
PE में dapoxetine (ज़रूरत के वक्त), रोज़ाना वाली SSRI और सुन्न करने वाले टॉपिकल स्प्रे इस्तेमाल होते हैं, और तीनों सिर्फ डॉक्टर की पर्ची पर। AUA और EAU की गाइडलाइन इन विकल्पों का समर्थन करती हैं, और डॉक्टर आपके पैटर्न, दूसरी बीमारियों और आपकी पसंद के हिसाब से चुनता है।
| विकल्प | कैसे इस्तेमाल होता है | क्या जानना ज़रूरी है |
|---|---|---|
| Dapoxetine (ज़रूरत पर लेने वाली SSRI) | आमतौर पर 30 mg, कभी-कभी 60 mg, सेक्स से 1 से 3 घंटे पहले, 24 घंटे में एक बार से ज्यादा नहीं | भारत और कई यूरोपीय व एशियाई देशों में PE के लिए मंज़ूर है, लेकिन US FDA ने मंज़ूरी नहीं दी है। आम तौर पर वीर्यपात में लगभग 2 से 3 गुना ज्यादा समय लगता है। मतली, सिरदर्द, चक्कर आ सकते हैं; कभी-कभार बेहोशी। |
| रोज़ाना SSRI (जैसे paroxetine) | रोज़ कम डोज़, डॉक्टर तय करता है | असर 1 से 2 हफ्ते में बनता है। थकान, मतली, इच्छा में कमी हो सकती है। अचानक बंद नहीं करनी चाहिए। |
| Lidocaine/prilocaine स्प्रे या क्रीम | सेक्स से लगभग 10 से 15 मिनट पहले लिंग के सिरे पर, बताए अनुसार | संवेदनशीलता घटाता है। पोंछा न जाए या कंडोम न हो तो पार्टनर को भी सुन्न कर सकता है, और जगह पर जलन हो सकती है। |
अगर ED और PE दोनों हों तो?
दोनों हों तो डॉक्टर आमतौर पर पहले इरेक्शन की दिक्कत का इलाज करते हैं, क्योंकि इरेक्शन ढीला पड़ने से पहले खत्म करने की जल्दी PE का आम कारण है। इरेक्शन भरोसेमंद होने पर कई पुरुषों में कंट्रोल सुधर जाता है, और न सुधरे तो PE का इलाज जोड़ा जाता है।
- इरेक्शन की चिंता
- जल्दी खत्म करने की हड़बड़ी
- जल्दी वीर्यपात
- और चिंता व शर्म
- अगली बार इरेक्शन और कमज़ोर
Tadalafil जैसी PDE5 inhibitors ED के लिए सिर्फ डॉक्टर की पर्ची पर दी जाती हैं, और नाइट्रेट दवाओं के साथ कभी नहीं। कुछ ट्रायल बताते हैं कि ये कुछ पुरुषों में PE में भी मदद कर सकती हैं, पर यह डॉक्टर तय करता है। हमारी गाइड ED और PE साथ में, उम्र के हिसाब से इलाज में पूरी योजना समझाई गई है।
पार्टनर से PE पर बात कैसे करें?
इस बारे में बेडरूम के बाहर, शांति से और जल्दी बात करें, क्योंकि चुप्पी में दोनों सबसे बुरा सोच लेते हैं। ज़्यादातर पार्टनर घड़ी से ज्यादा नज़दीकी और शामिल होने की परवाह करते हैं।
- आराम का वक्त चुनें, सेक्स के ठीक बाद नहीं और झगड़े के बीच नहीं।
- बचाव करने की बजाय अपनी भावना बताएं ("मैं घबरा जाता हूं और जल्दी करता हूं")।
- पूछें कि पार्टनर को क्या अच्छा लगता है। कई महिलाएं सिर्फ पेनिट्रेशन से चरम पर नहीं पहुंचतीं, इसलिए स्पर्श, ओरल सेक्स और लंबा फोरप्ले मायने रखते हैं।
- मान लें कि जल्दी खत्म होना नाकामी नहीं है, और वीर्यपात के बाद सेक्स खत्म नहीं हो जाता।
PE के लिए सेक्सोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट या GP: किसे दिखाएं?
तीनों में से कोई भी इलाज शुरू कर सकता है, पर सही कौन है यह इस पर निर्भर है कि साथ में और क्या चल रहा है। बोर्ड पर लिखे नाम से ज़्यादा ज़रूरी है कि रजिस्टर्ड डॉक्टर हो जो सेक्स हेल्थ का इलाज नियमित करता हो।
| डॉक्टर | किसके लिए सबसे अच्छा | ध्यान रखें |
|---|---|---|
| GP / फैमिली फिजिशियन | पहली जांच, साधारण PE, ब्लड टेस्ट, बाकी दवाइयों की जांच | मामला उलझा हो तो रेफर करते हैं |
| यूरोलॉजिस्ट | ED के साथ PE, प्रोस्टेट या पेशाब की दिक्कत, या दर्द | मेडिकल कारणों में मज़बूत; काउंसलिंग के लिए कम समय दे सकते हैं |
| सेक्सोलॉजिस्ट (MD psychiatry या मान्यता प्राप्त sexual medicine योग्यता) | घबराहट से जुड़ी PE, रिश्ते की दिक्कतें, तकनीक की ट्रेनिंग | रजिस्ट्रेशन और डिग्री ज़रूर जांचें; "सेक्सोलॉजिस्ट" संरक्षित उपाधि नहीं है |
देखें कि डॉक्टर के पास मेडिकल रजिस्ट्रेशन नंबर है और वह पहली ही विज़िट में कोई महंगा "पैकेज" नहीं थोप रहा। अगर क्लिनिक जाने में झिझक हो तो रजिस्टर्ड डॉक्टर से ऑनलाइन कंसल्ट भी एक ठीक शुरुआत है।
PE के इलाज में किन चीज़ों से बचें?
बिना लेबल की "टाइमिंग" गोलियों, अनजान चीज़ वाले डिले स्प्रे और सड़क किनारे की दुकानों, स्टेशन के स्टॉल या सोशल मीडिया पर बिकने वाले हर्बल "पावर" प्रोडक्ट से बचें। FDA को ऐसे प्रोडक्ट में बार-बार छिपी हुई प्रिस्क्रिप्शन दवाइयां मिली हैं, और भारत में बिना लेबल की पुड़िया में क्या है, यह आप जान नहीं सकते।
- बिना लेबल की गोलियां और "आयुर्वेदिक" कैप्सूल: इनमें sildenafil जैसी दवाइयां या दूसरे अघोषित पदार्थ हो सकते हैं, जो दिल के मरीज़ों के लिए खतरनाक हैं।
- भारी धातुओं का खतरा: कुछ पारंपरिक तैयारियों में मिलावट पाई गई है। अगर आप पहले से कोई ले रहे हैं तो डॉक्टर को बताएं। यह भी देखें क्या शिलाजीत ED और PE में काम करती है?
- "रिलैक्स होने के लिए" सेक्स से पहले शराब: यह थोड़ी देर संवेदना घटाती है, पर अक्सर बाद में ED लाती है और dapoxetine के साथ ठीक नहीं बैठती।
- गुटखा, खैनी और सिगरेट: ये रक्त नलिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और ED का खतरा बढ़ाते हैं, और ED से PE बिगड़ता है।
भारत में रोज़ की ज़िंदगी में क्या मदद करता है?
- नींद: नाइट शिफ्ट और कॉल-सेंटर के घंटे कंट्रोल घटाते हैं। जब हो सके 7 घंटे की नींद बचाएं।
- चाय और चीनी: कई कप मीठी चाय और मिठाइयां ब्लड शुगर बढ़ाती हैं। कम करें, और अगर आप 30 से ऊपर हैं या परिवार में डायबिटीज़ है तो एक बार HbA1c जांच कराएं।
- शाकाहारी-अनुकूल खाना: तले स्नैक्स और बेकरी की जगह दाल, चना, पनीर, दही, मेवे, मौसमी फल और सब्ज़ियां।
- घर का दबाव और प्राइवेसी: संयुक्त परिवार में ऐसा समय निकालें जब आप कदमों की आहट न सुन रहे हों। जल्दबाज़ी की आदत छुड़ाना कठिन होता है।
- हर रूप में तंबाकू छोड़ें, और शराब कम रखें।
शीघ्रपतन के लिए डॉक्टर को कब दिखाएं?
अगर जल्दी वीर्यपात लगभग तीन महीने से ज्यादा से चल रहा है, ज़्यादातर बार होता है, या आपके आत्मविश्वास या रिश्ते को चोट पहुंचा रहा है, तो डॉक्टर को दिखाएं। "पहले सब कुछ आज़मा लूं" वाला इंतज़ार न करें।
जल्दी दिखाएं अगर PE पहले ठीक रहने के बाद अचानक शुरू हुआ, साथ में इरेक्शन कमज़ोर है, दर्द है, पेशाब में जलन है, वीर्य में खून है, या आपको डायबिटीज़, थायरॉइड की दिक्कत या दिल की बीमारी है। योजना शुरू करने के कुछ हफ्तों में कई पुरुषों को फर्क दिखता है, और किसी को चुपचाप सहने की ज़रूरत नहीं।
भ्रम बनाम सच
भ्रम शीघ्रपतन मास्टरबेशन की वजह से होता है।
सच सामान्य मास्टरबेशन से PE नहीं होता। जल्दबाज़ी और छिपकर किया गया मास्टरबेशन आदत बन सकता है और अपराधबोध घबराहट बढ़ाता है, पर दोनों बदले जा सकते हैं।
भ्रम PE बस कमज़ोरी है, इसका इलाज नहीं होता।
सच PE एक मान्यता प्राप्त मेडिकल समस्या है। व्यवहार वाले तरीके, dapoxetine, रोज़ाना SSRI और स्प्रे, सब कई पुरुषों की मदद करते हैं।
भ्रम केमिस्ट या ऑनलाइन की टाइमिंग गोलियां सुरक्षित शॉर्टकट हैं।
सच बिना लेबल के प्रोडक्ट में छिपी प्रिस्क्रिप्शन दवाइयां या मिलावट हो सकती है। सिर्फ रजिस्टर्ड डॉक्टर की लिखी दवा लें।
भ्रम आदमी ज़्यादा देर टिके तो पार्टनर हमेशा संतुष्ट होती है।
सच संतुष्टि स्पर्श, जुड़ाव और बातचीत पर निर्भर करती है, सिर्फ पेनिट्रेशन की अवधि पर नहीं।
भ्रम PE के इलाज का मतलब है उम्र भर गोलियां खाना।
सच Dapoxetine ज़रूरत पड़ने पर ली जाती है, और कई पुरुष ट्रेनिंग के साथ दवा लेकर बाद में डॉक्टर की सलाह से कम या बंद कर देते हैं।
पक्का नहीं कि वजह क्या है?
2 मिनट का प्राइवेट हेल्थ चेक लें। एक रजिस्टर्ड डॉक्टर इसे देखकर संभावित वजह ढूँढते हैं और आपके साथ प्लान बनाते हैं।
2 मिनट का हेल्थ चेक लें →अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
सेक्स कितनी देर चलना चाहिए और सामान्य क्या है?
कोई एक सामान्य समय नहीं है। जोड़ों पर हुए अध्ययन पेनिट्रेशन के बाद वीर्यपात का आम समय कई मिनट बताते हैं। PE की पहचान समय के साथ-साथ कंट्रोल की कमी और परेशानी से होती है, और lifelong PE आमतौर पर लगभग एक मिनट या उससे कम होता है।
क्या शीघ्रपतन हमेशा के लिए रहता है?
ज़रूरी नहीं। Acquired PE अक्सर तब सुधरता है जब तनाव, ED या थायरॉइड जैसे कारण का इलाज हो जाए। Lifelong PE में आमतौर पर लगातार देखभाल लगती है, लेकिन ट्रेनिंग और दवाइयां कई पुरुषों में काफी फर्क लाती हैं।
क्या dapoxetine भारत में सुरक्षित और कानूनी है?
Dapoxetine भारत और कई दूसरे देशों में PE के लिए मंज़ूर है, लेकिन US FDA ने मंज़ूर नहीं की है। इसे सिर्फ डॉक्टर की पर्ची पर लेना चाहिए, क्योंकि इससे चक्कर या बेहोशी हो सकती है और यह दूसरी दवाइयों व शराब के साथ असर करती है।
क्या केगल एक्सरसाइज़ से शीघ्रपतन ठीक हो सकता है?
रोज़ाना लगभग 8 से 12 हफ्ते अभ्यास से कुछ पुरुषों में कंट्रोल सुधर सकता है, पर सबूत सीमित हैं और ये अकेले कम ही काम करती हैं। इन्हें स्टॉप-स्टार्ट अभ्यास के साथ, और डॉक्टर कहे तो दवा के साथ जोड़ें।
क्या कंडोम के साथ सुन्न करने वाला स्प्रे इस्तेमाल कर सकते हैं?
Lidocaine या prilocaine वाले स्प्रे PE के लिए लिखे जाते हैं, और कई डॉक्टर अतिरिक्त स्प्रे पोंछने या कंडोम लगाने की सलाह देते हैं ताकि पार्टनर सुन्न न हो। जो प्रोडक्ट डॉक्टर दे, उसके निर्देश मानें।
सेक्सोलॉजिस्ट को दिखाऊं या यूरोलॉजिस्ट को?
दोनों मदद कर सकते हैं। अगर साथ में ED, प्रोस्टेट या पेशाब की दिक्कत है तो यूरोलॉजिस्ट अच्छा चुनाव है, और प्रशिक्षित सेक्सोलॉजिस्ट घबराहट और कपल की समस्याओं में मदद करता है। हमेशा वैध मेडिकल रजिस्ट्रेशन जांचें।
स्रोत
- Disorders of Ejaculation — American Urological Association (AUA)
- Guidelines on Sexual and Reproductive Health — European Association of Urology (EAU)
- Ejaculation problems — NHS
- Tainted Sexual Enhancement Products — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Erectile Dysfunction (ED) Guideline — American Urological Association (AUA)
मेडिकल डिस्क्लेमर. यह लेख केवल सामान्य जानकारी के लिए है और किसी योग्य डॉक्टर से परामर्श का विकल्प नहीं है। डॉक्टर की सलाह के बिना कोई प्रिस्क्रिप्शन दवा शुरू, बंद या साथ में न लें — कुछ ED दवाएँ दिल या ब्लड प्रेशर की दवाओं, ख़ासकर नाइट्रेट, के साथ ख़तरनाक हो सकती हैं। हम कंटेंट का रिव्यू कैसे करते हैं.