हाई ब्लड प्रेशर और इरेक्टाइल डिस्फंक्शन: BP इरेक्शन पर कैसे असर डालता है और कौन-सी BP दवाएं मायने रखती हैं

क्या हाई ब्लड प्रेशर से इरेक्टाइल डिस्फंक्शन होता है?

हां, लंबे समय तक रहा हाई ब्लड प्रेशर (हाइपरटेंशन) ED की सबसे आम शारीरिक वजहों में से एक है, और इसका रिश्ता मुख्य रूप से ख़ून की नसों से है। इरेक्शन असल में ख़ून के बहाव का काम है, इसलिए जो भी चीज़ धमनियों को नुकसान पहुंचाए, वह इरेक्शन को कमज़ोर कर सकती है।

बहुत से भारतीय पुरुषों को अपने BP का पता तभी चलता है जब इरेक्शन में फ़र्क़ आने लगता है। हाइपरटेंशन में अक्सर कोई लक्षण नहीं होता, इसलिए कमज़ोर इरेक्शन पहली निशानी हो सकती है। अगर आप ED के लिए डॉक्टर के पास जा रहे हैं, तो BP की जांच उस विज़िट का हिस्सा होनी चाहिए। पूरी तस्वीर के लिए हमारी ED की मुख्य गाइड देखें।

हाइपरटेंशन लिंग की धमनियों को कैसे नुकसान पहुंचाता है?

लगातार ऊंचा दबाव धमनियों की अंदरूनी परत (एंडोथीलियम) को चोट पहुंचाता है। तब नाइट्रिक ऑक्साइड कम बनता है, जबकि यही रसायन नस को ढीला करके ख़ून को अंदर आने देता है। सालों में धमनी की दीवारें मोटी और सख्त भी हो जाती हैं।

1. सालों तक धमनियों में ऊंचा दबाव
2. अंदरूनी परत (एंडोथीलियम) को चोट
3. नाइट्रिक ऑक्साइड कम, नसें ठीक से ढीली नहीं होतीं
4. दीवारें मोटी और सख्त, धमनियां संकरी
5. लिंग में कम ख़ून पहुंचता है
6. इरेक्शन कमज़ोर या कम देर टिकने वाला

लिंग को ख़ून देने वाली धमनियां बहुत छोटी होती हैं, सिर्फ़ एक-दो मिलीमीटर चौड़ी। इसलिए जो संकरापन अभी दिल या दिमाग़ को परेशान नहीं करता, वह ED के रूप में पहले दिख सकता है। इसी वजह से डॉक्टर ED को पूरे रक्त-संचार की शुरुआती चेतावनी मान सकते हैं। डायबिटीज़, सिगरेट-तंबाकू और हाई कोलेस्ट्रॉल भी इन्हीं नसों को नुकसान पहुंचाते हैं, और BP के साथ मिलकर असर बढ़ जाता है। हमारी गाइड डायबिटीज़ और ED और सिगरेट, तंबाकू और गुटखा देखें।

कौन-सी BP दवाएं ED से जुड़ी हैं?

थियाज़ाइड डाययूरेटिक (जैसे हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड और क्लोरथैलिडोन) और पुराने बीटा-ब्लॉकर (जैसे एटेनोलॉल, मेटोप्रोलोल और प्रोप्रानोलोल) इरेक्शन की दिक़्क़त से सबसे ज़्यादा जुड़े पाए गए हैं, जबकि ACE इनहिबिटर, ARB और कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर आमतौर पर न्यूट्रल होते हैं।

दो ईमानदार बातें। पहली, अध्ययनों में यह संबंध मामूली है, और इन दवाओं पर चल रहे कई पुरुषों को इरेक्शन की कोई दिक़्क़त नहीं होती। दूसरी, दवा और हाइपरटेंशन को अलग करना अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि बिना इलाज का हाई BP भी ED करता है। कुछ पुरुषों को सिर्फ़ इसलिए ज़्यादा दिक़्क़त महसूस होती है कि उन्हें पहले ही बता दिया गया था कि ऐसा हो सकता है। डॉक्टर इसे नोसीबो इफ़ेक्ट कहते हैं।

अगर BP की गोली से ED का शक हो तो डॉक्टर से क्या पूछें?

पूछें कि क्या आपका BP सच में अच्छे से कंट्रोल में है, क्या आपके लिए दूसरे समूह की दवा चल सकती है, और क्या ED की शुरुआत गोली शुरू होने के समय से मेल खाती है। साथ ले जाने लायक कुछ सवाल:

• "यह गोली शुरू करने के बाद मेरा इरेक्शन बदला है। क्या यह दवा की वजह से है या मेरे BP की वजह से?"
• "क्या मेरी सेहत के हिसाब से ACE इनहिबिटर, ARB, कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर या नेबिवोलोल का विकल्प है?"
• "क्या मुझे कॉम्बिनेशन गोली चाहिए, या डाययूरेटिक की कम डोज़ से काम चल सकता है?"
• "क्या मेरी शुगर, कोलेस्ट्रॉल, थायरॉइड और टेस्टोस्टेरोन की भी जांच होनी चाहिए?"
• "क्या मेरी BP की गोलियों के साथ ED की दवा लेना सुरक्षित है?"

केमिस्ट से ली हुई या पुरानी पर्चियों की दवाएं भी बताएं। कई पुरुष सालों पहले किसी की शुरू की हुई गोली बिना रिव्यू के चलाते रहते हैं। रिव्यू मांगना सामान्य बात है, डॉक्टर का अपमान नहीं।

क्या BP की दवा के साथ Tadalafil या Sildenafil लेना सुरक्षित है?

आमतौर पर हां: PDE5 इनहिबिटर (सिल्डेनाफिल, टैडालाफिल, वार्डेनाफिल) ज़्यादातर BP दवाओं के साथ चल सकते हैं, बस दबाव थोड़ा और गिरता है, लेकिन सिर्फ़ डॉक्टर के पर्चे पर। दो अपवाद हैं: अल्फ़ा-ब्लॉकर के साथ सावधानी चाहिए, और नाइट्रेट के साथ कभी नहीं।

• ज़्यादातर BP दवाएं (ACE इनहिबिटर, ARB, कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर, बीटा-ब्लॉकर, डाययूरेटिक): आमतौर पर साथ चल सकती हैं। डॉक्टर पहले आपका BP और दिल जांचते हैं।
• अल्फ़ा-ब्लॉकर (डॉक्साज़ोसिन, प्राज़ोसिन, टेराज़ोसिन, टैमसुलोसिन): ये भी नसें ढीली करते हैं, इसलिए साथ लेने पर खड़े होते समय चक्कर या बेहोशी आ सकती है। डॉक्टर आमतौर पर ED की दवा कम डोज़ से शुरू करते हैं और दोनों के बीच समय का अंतर रखते हैं।
• नाइट्रेट (आइसोसोर्बाइड, नाइट्रोग्लिसरीन यानी GTN, और निकोरैंडिल): PDE5 इनहिबिटर के साथ बिल्कुल नहीं। अगर आपने कोई नाइट्रेट ली हो, तो इमरजेंसी डॉक्टर को ज़रूर बताएं।
• रियोसिगुएट: इसे भी PDE5 इनहिबिटर के साथ कभी नहीं लेते।

PDE5 इनहिबिटर की आदत नहीं पड़ती। अगर आपका BP बहुत ऊंचा या अनियंत्रित है, या हाल में हार्ट अटैक या स्ट्रोक हुआ है, तो डॉक्टर पहले उसे संभालना चाहेंगे, फिर ED का इलाज करेंगे। देखें हमारी गाइड PDE5 इनहिबिटर और ED का दूसरा इलाज।

क्या ED दिल की बीमारी की चेतावनी हो सकती है?

हां। ED हार्ट अटैक या स्ट्रोक से करीब 3 से 5 साल पहले दिख सकती है, इसलिए 40 से ऊपर के पुरुष में नई ED दिल के ख़तरे की जांच कराने की अच्छी वजह है।

इसका मतलब यह नहीं कि हर ED वाले को दिल की समस्या है। मतलब यह है कि ED एक मुफ़्त शुरुआती चेतावनी है, जिसे ज़्यादातर पुरुष शर्म की वजह से अनदेखा कर देते हैं। समझदारी की जांच में BP, फ़ास्टिंग शुगर या HbA1c, लिपिड प्रोफ़ाइल, कमर का नाप और परिवार का इतिहास शामिल हैं। मेहनत करने पर सीने में दर्द, सीढ़ियों पर सांस फूलना या ED के साथ अजीब थकान हो तो देर न करें। कम उम्र के पुरुष भी अपवाद नहीं हैं: 40 से कम उम्र में ED आम है और अक्सर जीवनशैली या तनाव से जुड़ी होती है, फिर भी BP और शुगर की जांच करा लेना ठीक है।

भारत में नमक और रोज़ की आदतें BP और इरेक्शन पर कैसे असर डालती हैं?

ज़्यादातर भारतीय खाने में लोगों की सोच से कहीं ज़्यादा नमक होता है, और नमक घटाने से कई पुरुषों का BP कम होता है। WHO वयस्कों के लिए दिन में 5 ग्राम से कम नमक (करीब एक चम्मच) की सलाह देता है।

नमक सिर्फ़ दाल-सब्ज़ी से नहीं आता। बहुत सारा अचार, पापड़, नमकीन, चिप्स, इंस्टेंट नूडल्स, पैकेट वाले स्नैक्स, सॉस, रेडीमेड मसालों और स्ट्रीट फ़ूड में छिपा होता है। छोटी आदतें जुड़कर बड़ा असर करती हैं। ये बदलाव आज़माएं, सब शाकाहारी-फ़्रेंडली हैं:

• अचार, पापड़ और थाली में ऊपर से नमक कम करें; स्वाद के लिए नींबू, जीरा, अदरक, धनिया, पुदीना और थोड़ा-सा चाट मसाला इस्तेमाल करें।
• नमकीन और चिप्स की जगह भुना चना, मखाना, बिना नमक के मेवे या फल लें।
• पोटैशियम वाली चीज़ें ज़्यादा खाएं: केला, नारियल पानी, पालक और दूसरी हरी पत्तेदार सब्ज़ियां, दाल और दही, जो नमक का असर संतुलित करने में मदद करती हैं।
• चाय, मिठाई और कोल्ड ड्रिंक सीमित रखें। ज़्यादा चीनी यानी ज़्यादा वज़न और शुगर की दिक़्क़त, और दोनों BP और इरेक्शन बिगाड़ते हैं।
• गुटखा, खैनी और ज़र्दा छोड़ें। किसी भी रूप में तंबाकू कुछ समय के लिए BP बढ़ाता है और धमनियों को चोट पहुंचाता है।
• शराब कम रखें; ज़्यादा पीने से BP बढ़ता है और इरेक्शन कमज़ोर होता है। हमारी गाइड शराब और ED पढ़ें।
• ज़्यादातर दिन करीब 30 मिनट तेज़ चलें। खाने के बाद की सैर भी वज़न, BP और मूड के लिए अच्छी है।
• नींद बचाकर रखें। रात की शिफ़्ट और कॉल-सेंटर का समय BP बढ़ाता है; अगर आप तेज़ खर्राटे लेते हैं और थके उठते हैं, तो स्लीप एपनिया के बारे में पूछें।

घर पर BP नापना मददगार है, ख़ासकर अगर आपकी ड्यूटी अजीब समय की है या क्लिनिक में घबराहट होती है। कुछ किलो वज़न घटाना भी BP और ED दोनों में फ़ायदा देता है। तनाव भी BP बढ़ाता है, और परफ़ॉर्मेंस की चिंता ED को ऊपर से और बिगाड़ सकती है; पढ़ें तनाव और ED।

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

डॉक्टर को दिखाएं अगर इरेक्शन की समस्या करीब तीन हफ़्ते से एक महीने से ज़्यादा चले, आपने कभी BP नहीं नपवाया, या BP की गोली शुरू करने के बाद ED शुरू हुई। अगर ED के साथ सीने में दर्द, तेज़ सांस फूलना, बेहोशी या अचानक एक तरफ़ कमज़ोरी हो तो तुरंत इलाज लें।

आपको पहले "सेक्सोलॉजिस्ट" और यूरोलॉजिस्ट में से चुनने की ज़रूरत नहीं है। जो डॉक्टर आपका BP, शुगर और हार्मोन साथ देखे, वही सही शुरुआत है। उसके बाद डॉक्टर तय कर सकते हैं कि दवा बदलना, जीवनशैली की योजना, काउंसलिंग या ED की दवा, इनमें से सबसे अच्छा कदम कौन-सा है। हमारी प्राइवेट 2 मिनट की हेल्थ चेक और रजिस्टर्ड डॉक्टर से ऑनलाइन कंसल्ट आपको बिना झिझक यह पहला कदम उठाने में मदद कर सकती है।